各镇人民政府，各区管委会，县政府各有关委、办、局，县各有关直属单位：
 　　《射阳县创建白内障无障碍县工作实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，希认真贯彻实施。

二OO八年八月三日

射阳县创建白内障无障碍县工作实施方案

　　我县6.7万名残疾人中有近5000名为患白内障致盲，对此，县政府高度重视，自1988年起，将白内障复明作为抢救性康复项目之一，通过实施“视觉第一中国行动”、“彭年光明行动”等光明工程，先后为1000多名贫困白内障患者实施了免费复明手术，使他们重见光明，走向新的生活，在社会上引起了强烈反响。但虽然如此，由于新增和无力治疗等因素，我县目前仍有许多白内障患者生活在黑暗之中。为继续做好全县白内障患者复明工作，积极创建“白内障无障碍县”，现制定实施方案如下：
　　一、指导思想和工作目标　
　　1、指导思想。以残疾人“人人享有康复服务”为目标，坚持以政府为主导，充分利用现有医疗资源和技术力量，采取社会化工作方式，使白内障患者全部得到康复治疗，建立并完善白内障患者筛查、诊断、治疗的服务网络和长效工作机制，加大对贫困患者康复救助力度，不断满足白内障患者的康复需求，切实改善白内障患者的生存状况，积极构建社会主义和谐社会。
　　2、工作目标。2008年为300名贫困白内障患者免费施行复明手术，使全县有康复需求的白内障患者都能得到手术，让他们重见光明，实现白内障无障碍县创建目标。
　　二、创建要求
　　1、组织领导无障碍。建立卫生、财政、民政、宣传、残联等多部门协调运作的组织管理机制，制定防盲治盲工作规划，建立白内障复明手术数据库，并落实相关配套经费。
　　2、白内障筛查及患者组织输送无障碍。初级眼保健网络健全，能完成白内障筛查诊断，有计划地组织筛查，掌握白内障患者人数并登记造册。建立贫困白内障患者登记筛查制度，确保贫困患者不被遗漏，并及时输送到县定点手术医院进行手术。
　　3、公众对白内障知识无障碍。通过“全国助残日”、“爱眼日”等活动，普及白内障防治知识；白内障复明手术定点医院以及公共场所有白内障知识宣传阵地；眼科医护人员通过筛查、治疗、术后随防等，向患者及其家属宣传白内障知识；公众对白内障知识的知晓率达80%以上。
　　4、医疗服务能力和服务水平无障碍。县白内障复明手术定点医院要有1-2名能独立完成现代囊外摘除白内障加植入人工晶体手术的医生。接受白内障复明手术的人数占有手术指征并有康复需求的白内障盲人的85%以上，人工晶体植入率达90%以上；术后最佳矫正视力≥0.3的患者达90%以上；无严重并发症发生；术后随访率达90%以上。
　　5、患者承受手术费用无障碍。享有公费医疗、医疗保险、农村新型合作医疗的患者，手术费用按卫生部门规定的收费标准执行和报销；有自费能力的患者，按卫生部门规定的收费标准自行支付；对有部分自费能力的白内障患者手术收费按当地贫困患者手术收费标准执行；贫困白内障患者复明手术费用，除财政拨款外，通过救济、扶贫、募捐和社会集资等多种渠道解决。
　　6、服务工作机制运行无障碍。建立白内障防治工作长效机制，确保新生白内障盲人发现一例及时手术复明一例。
　　三、实施步骤
　　1、调查摸底。⑴成立基层调查领导小组。由县残联牵头，县卫生等部门和医疗单位参加，组成基层调查领导小组，负责领导全县白内障患者调查摸底工作。⑵建立基层普查队伍。各镇（区）结合基层卫生网络组建普查队伍，人员从基层医疗专业人员及卫生、残联等相关部门抽调。⑶开展普查业务培训。县卫生部门负责对镇（区）眼科业务骨干进行培训，统一调查相关事项并指导基层卫生院的普查工作。各镇（区）要对普查人员进行系统培训，分队编组，明确任务分工。⑷抓好普查登记造册。普查工作要逐村、逐户、逐人，贫困白内障患者由各镇（区）残联专干负责汇总登记造册，力争做到一人不漏。　
　　2、筛查核定。镇（区）卫生院在各村（居、社区）调查登记的基础上进行初步筛查，同时组织在册患者到指定地点，由眼科医生复查确定手术适应症患者，并由镇（区）残联进行登记。贫困白内障患者凭村（居、社区）出具的证明到镇（区）报名登记，并填写《江苏省贫困白内障患者免费手术登记表》一式三份，由镇（区）签署意见加盖公章报县“白内障无障碍县”创建工作领导小组办公室。经县核准后，介绍到指定医院施行免费复明手术。复查审定工作由县定点手术医院负责，各镇（区）负责组织初筛患者到定点手术医院接受复查审定。
　　3、实施手术。县卫生部门负责指导、督促手术定点医院充实医务人员和医疗设备，使其能保质保量完成手术任务。承担手术任务的医院要抽调政治思想好、有奉献精神、技术精湛的医护人员成立“创建活动”医疗组。实施手术前，医疗组要对患者进行全面复查、审定，要有完整的手术方案，由患者本人或委托人签署手术同意书，确保万无一失。
　　4、质量跟踪。患者手术后，医院应及时用药或留院观察，对术后出现并发症的患者，要及时处理。如出现手术问题，按照国家《医疗事故处理条例》有关规定办理。
　　5、自查评估。县“白内障无障碍县”创建工作领导小组办公室要定期不定期组织眼科专家进行巡视指导，确保手术质量，年底要根据《创建白内障无障碍县检查验收评分标准》，对全县创建情况进行自查评估，并提请省、市检查验收。
　　四、保障措施
　　1、健全组织，强化领导。县成立创建“白内障无障碍县”工作领导小组，由县政府副县长张成中任组长，县政府外事办主任顾宝铸、县卫生局局长徐勇、县财政局党总支书记徐阳林、县残联理事长金文奎任副组长，县委宣传部副部长戴元辅、县劳动和社会保障局副局长蔡亚轩、县民政局副局长王飞、县广电台新闻中心主任赵仪、县中医院院长杨振华、县残联副主任科员徐祝三为成员。各镇（区）建立相应组织领导机构。
　　2、广泛宣传，提高认识。通过广播、电视和宣传资料等多种形式，让公众知晓对贫困白内障患者实施复明手术以及救助补贴等有关规定，了解施行复明手术的相关手续及优惠政策。利用“全国助残日”和“爱眼日”开展医务工作者、残疾人工作者、志愿者义诊、咨询及科普宣传活动，发放宣传画、知识手册等，加强社区防盲治盲知识培训，减少疾病发生。将白内障复明列入“全民保健计划”、“常见病防治知识”、“防盲治盲知识普及”等系列宣传活动，大力普及白内障防治知识。
　　3、建章立制，规范运作。（1）建立患者随报制度。建立白内障患者数据库，各镇（区）、村（居、社区）康复员要做到本辖区内白内障患者随发生、随发现、随报告、随登记；县每年组织一次白内障患者情况的调查摸底，并定期检查随报制度的落实情况，全面准确掌握全县白内障患者的发病情况。（2）建立患者筛查制度。成立筛查队伍，设立筛查人员，有筛查工作记录。对发现的白内障患者进行登记，先由镇（区）医院医生初筛，再由手术定点医院医生复查，对有手术指征的白内障患者登记造册，按确定的时间，组织患者到定点医院实施复明手术。（3）建立患者回访制度。手术定点医院要建立白内障患者复明手术档案库，及时做好手术病人的回访工作。回访要重点了解术后效果、术后生产生活情况以及接受过手术人员的意见和建议。
　　4、精心指导，优质服务。县成立“白内障无障碍县”技术指导小组，并确定县中医院为白内障复明手术扶贫定点医院，患者同时可享受由国家提供的质优价廉的手术耗品。县“白内障无障碍县”技术指导小组负责定点医院的技术指导和眼科医师的培训，指导并帮助处理好白内障患者手术中的疑难病例。定点医院要保证至少有1-2名能够熟练掌握小切口白内障复明手术的医生承担白内障复明手术任务。
　　5、加大扶助，减轻负担。将白内障患者复明手术纳入医疗保险和新型农村合作医疗报销目录。对低于全县人均收入水平50%以上的贫困白内障患者施行免费复明手术，确保全县有手术指征并愿意接受复明手术的白内障患者都能得到及时治疗。
　　6、加大投入，强化管理。县财政、残联等部门要积极争取省政府创建“白内障无障碍县”专项资金，并在县财政和残疾人就业保障金中安排“白内障无障碍县”项目专项经费，主要用于贫困白内障患者免费手术、其它患者手术的补助经费和调查摸底、筛查核定、术后随访等工作经费，保证“白内障无障碍县”创建工作经费需求，逐步建立完善“白内障无障碍县”工作长效机制。县财政、审计部门要加强对“白内障无障碍县”创建工作专项经费的管理和审计，对违反资金使用管理办法的单位和个人，一经发现，严肃处理，并逐级追究责任。